Presentamos el caso clínico de una paciente de 28 años con el antecedente de cancer de mama que precisó mastectomía y quimioterapia hace 4 años. La paciente refiere desde hace aproximadamente seis meses un dolor lumbar sin radiculopatía, por el cual consulta en repetidas ocasiones (mutua laboral, médico de cabecera, especialista de zona), realizandose radiografías lumbosacras y pautándose analgesia, siendo el diagnóstico de lumbalgia de posible origen laboral (empleada en fábrica conservera).

Tras visitar repetidas veces el servicio de urgencias se le practica un TAC, donde se visualizan imágenes compatibles con lesiones metastásicas.

Posteriomente se ingresa en hospital y se completa el estudio, presentando la paciente lesiones metastásicas viscerales y a nivel de raquis lumbar, con fractura-hundimiento de L2 y compresión progresiva del canal medular. Es intervenida para la estabilización vertebral (artrodesis posterior instrumentada).


Imagen TC: imágenes compatibles con lesiones metastásicas en cuerpo vertebral.

Imagen RMN: Aplastamiento del cuerpo vertebral L2 con hundimiento de su platillo vertebral superior y desplazamiento intratecal del muro posterior, disminuyendo el calibre del canal raquideo.

El objetivo de este cartel científico es hacer constar que aunque diagnosticar una metástasis precozmente es difícil, sí hay un grupo de pacientes con alta carga genética y antecedentes tumorales a edades tempranas donde se deben realizar las exploraciones complementarias pertinentes para llegar a diagnóstico temprano y exacto.